Linee guida per la RCP veterinaria verso l’aggiornamento a fine 2024

Grazie agli sforzi di oltre 100 specialisti veterinari, è stata creata e resa disponibile una linea guida sulla RCP veterinaria basata sull’evidenza: l’iniziativa RECOVER, che dirige i suoi sforzi verso l’aggiornamento regolare delle linee guida cliniche, fornendo formazione e certificazione efficaci su un metodo standardizzato di esecuzione della RCP veterinaria e guidando la ricerca nel campo della rianimazione veterinaria.

Questa campagna di rivalutazione sulla rianimazione veterinaria è adottata nel corso Basic Animal Urgency (BAU) di Salvamento Academy e segue gli obiettivi di:

• Facilitare una revisione delle evidenze della letteratura attuale sulla rianimazione cardiopolmonare veterinaria (RCP);
• Ricavare una bozza di linee guida cliniche per la RCP veterinaria basata sulla revisione delle prove;
• Raccogliere e incorporare il feedback della comunità veterinaria in generale e sviluppare una serie di linee guida consensuali sulla RCP.

La campagna di rivalutazione sulla rianimazione veterinaria (RECOVER), riunisce illustri esperti nella scienza della rianimazione veterinaria con collaboratori professionisti di altre discipline e si basa su un processo simile a quello utilizzato per generare le linee guida AHA per la RCP. Questi sono sviluppati attraverso il lavoro dell’International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR), un gruppo di lavoro composto da membri di una serie di organizzazioni internazionali che conduce approfondite revisioni della letteratura standardizzata mirate a centinaia di scenari individuali nell’assistenza cardiaca di emergenza. Ogni caso viene valutato utilizzando un “GRADE”; un metodo standardizzato di valutazione delle prove, adottato dalla maggior parte delle principali organizzazioni di linee guida in medicina umana (ILCOR, Cochrane Collaborative, Surviving Sepsis, CHEST e l’Organizzazione Mondiale della Sanità, per citarne solo alcuni). Questo metodo viene utilizzato per formulare una dichiarazione di consenso finale sulla RCP, che le organizzazioni regionali (ad esempio, AHA) utilizzano per generare linee guida locali.

Le ultime linee guida RECOVER si riferiscono al 2012 e sono organizzate in cinque ambiti: (1) Preparazione e Prevenzione; (2) Supporto vitale di base; (3) Supporto vitale avanzato; (4) Monitoraggio; (5) Assistenza post-arresto cardiaco. Ciascun ambito ha un presidente responsabile dell’identificazione e della valutazione di una serie di questioni chiave specifiche. Per ogni questione chiave, a ogni membro di RECOVER è stato assegnato il compito di completare un foglio di lavoro standardizzato. I presidenti del singolo ambito hanno poi redatto i documenti contenenti analisi dettagliate dei dati scientifici, utilizzati per generare una bozza di un documento sulle linee guida cliniche veterinarie per la RCP.

Tale importante iniziativa “Reassessment Campaign on Veterinary Resuscitation (RECOVER)”, è un progetto di collaborazione supportato dalla Veterinary Emergency and Critical Care Society (VECCS) e dall’American College of Veterinary Emergency and Critical Care (ACVECC) che coinvolge oltre 100 specialisti veterinari certificati provenienti da tutto il mondo. mondo, ha trascorso gli ultimi 18 mesi ad affrontare questo problema. Questi volontari hanno esaminato sistematicamente le prove sperimentali e cliniche nella ricerca sulla rianimazione cardiopolmonare (RCP) e hanno ideato una serie di linee guida di consenso sulla RCP basate sull’evidenza per cani e gatti. Questo progetto rappresenta un’impresa unica nel campo della medicina veterinaria e servirà da modello per lo sviluppo futuro di linee guida cliniche basate sull’evidenza per molte importanti malattie e condizioni degli animali.

Linee guida per la RCP veterinaria redatte da esperti, per tutti i soccorritori.

Meno del 6% dei cani e gatti che subiscono un arresto cardiopolmonare (CPA) sopravvive alla dimissione ospedaliera, mentre il tasso di sopravvivenza nelle persone è superiore al 20%. Fino all’avvento delle linee guida basate sull’evidenza e della formazione standardizzata in medicina umana, i tassi di sopravvivenza nelle persone erano simili a quelli degli animali. In medicina veterinaria non esistono linee guida o formazione standardizzate, il che ha portato a un’estrema variabilità nell’approccio alla rianimazione cardiopolmonare (RCP) e ha probabilmente contribuito agli scarsi risultati nei cani e gatti con CPA.

L’iniziativa Reassessment Campaign on Veterinary Resuscitation (RECOVER), un progetto di collaborazione supportato dalla Veterinary Emergency and Critical Care Society (VECCS) e dall’American College of Veterinary Emergency and Critical Care (ACVECC) che coinvolge oltre 100 specialisti veterinari certificati provenienti da tutto il mondo. Questi esperti volontari hanno esaminato sistematicamente le prove sperimentali e cliniche nella ricerca sulla rianimazione cardiopolmonare (RCP) e hanno ideato una serie di linee guida di consenso sulla RCP basate sull’evidenza per cani e gatti. Questo progetto rappresenta un’impresa unica nel campo della medicina veterinaria e servirà da modello per lo sviluppo futuro di linee guida cliniche basate sull’evidenza per molte importanti malattie e condizioni degli animali.

Una panoramica dei metodi utilizzati per sviluppare le linee guida, un riepilogo degli oltre 1.000 articoli scientifici esaminati in ciascuno dei cinque ambiti (preparazione e prevenzione, supporto vitale di base, supporto vitale avanzato, monitoraggio e assistenza post-arresto cardiaco) e un una descrizione completa delle nuove linee guida cliniche sulla RCP, compresi il nuovo algoritmo e le tabelle di dosaggio dei farmaci, è inclusa in un numero speciale del Journal of Veterinary Emergency and critical Care pubblicato nel 2012: Linee guida RECOVER, giugno 2012.

Inoltre, gli autori hanno evidenziato il livello di evidenza a supporto di ciascuna linea guida e hanno identificato importanti lacune conoscitive nella letteratura che serviranno da tabella di marcia per la futura ricerca sulla RCP veterinaria. La speranza dei partecipanti all’iniziativa RECOVER è che questo corpus di lavoro serva da base per lo sviluppo di strumenti di formazione per veterinari, tecnici veterinari e proprietari di animali domestici, portando in definitiva a risultati migliori nei cani e gatti che soffrono di CPA. Il progetto RECOVER sta attualmente lavorando per pubblicare linee guida aggiornate alla fine dell’inverno 2024.